Wafarin

Warfarin與銀杏、黨參、當歸、大蒜精

warfarin是一種抗凝血劑，當病人進行心臟瓣膜置換手術，或因血管狹窄而放置血管內支架，或中風後，為防止產生血栓而使用的。當劑量不足時， 抗凝血劑無法發揮作用；但劑量過高，則會有出血的危險；基本上，warfarin的療效範圍相當狹窄。因此，warfarin使用期間皆須監測凝血功能， 以確保病患用藥之療效及安全性。而銀杏萃取物之保健價值來自宣稱具抗氧化作用，可清除有害自由基，維持血管彈性，其並含有抑制血小板凝聚及使血管擴張作用 的成份，可使血流暢通，目前標榜用於煩防老年癡困症及間歇性跛行。有報導指出一位已服用warfarin五年之病人，於自行服用銀杏兩個月後發生出血性腦 中風，其可能的機制，或許是由於銀杏與warfarin產生交互作用，使warfarin濃度增加，進而造成抗凝血作用的過強所制。

大蒜中所含的蒜素（allicin），被認為對高血魯及高血壓有助益。但有研究發現，當蒜素與warfarin併用時，會使病患之血液凝固能力變慢 而導致容易出血，或在已出血的情況下不易止血。此外，當歸與黨參亦皆會影響血液之凝固，使服用warfarin的病人發生出血的風險更為提升。

Warfarin與人參

人參對warfarin的影響有別於上述之中草藥，它會降低warfarin的療效，若未能及時調高warfarin劑量，則將會影響其預防血栓生成之效果。

其它

對於常規性服用毛地黃digoxin、茶鹼theophylline、鋰鹽lithium、皮質類固醇、利尿劑、胰島素、口服降血糖劑等 藥品之患者，若要再併服中草藥、健康食品時，應仔細衡量。縱然目前尚未有確切證據可證實其真正之危害性，但就學理上推測，這些藥品極可能與某些產品發生有 害的交互作用，例如長期服用毛地黃併蘆薈或甘草等，基於蘆薈和甘草會促使鉀離子由胃腸道流失，造成血鉀濃度過低，此時即使血中毛地黃未達中毒濃度，病人仍 有可能出現心臟的毒性反應。

另外，皮質類固醇和利尿劑本身也會導致血鉀濃度過低，故當與蘆薈或甘草併用時，發生低血鉀症的機率會更形增加，此時應格外注意病患是否出現肌肉疼痛無力、抽筋及心悸等低血鉀症狀，必要時應儘速就醫。

Theophylline相關藥品，如麻黃所含的麻黃素及綠茶所含之咖啡因，皆有可能增強theophylline的毒性，故併用時須注意病人是否有血壓升高、心跳變快、失眠、精神緊張、手腳顫抖及頭痛等症狀。

人參對第二型糖尿病人，曾有導致血糖降低的報導，故當與胰島素、口服降血糖劑併用時，應更密集監測血糖值，以防發生低血糖症。