作者：杏林一卒
我的诊务蒸蒸日上，我决定晚上再开辟一家药店，希望多挣一点钱来贴补家 用。这些年妻独力持家，够她受的了。于是联系了一家离住处很近的药店，晚上6点——8点坐诊。十一月末的一个晚上，我正在药店读医书，一位女士走过来请号 脉，我仔细的平完脉后对她说：“你双脉迟大，重按无力似有低血压，应多加锻炼预防脑血栓发生。”她则笑言，无事。不想一个月后，该女士再来求诊言：“果如 先生所言，发生了一次轻微脑血栓，现右侧肢体乏力、发麻、请求诊治。”我为她开了补阳还五汤加陈皮七副后，该女士自觉乏力减轻，再请处方，我则将生黄芪加 大令其再服七副，一个月后，恢复不错。正是这位程女士，日后为我介绍了不少患者，顺利的开辟了市场，至今我们相处似亲人，时有往来。
我对脉学的体会最初并不认可，我以为除了心脏有病可脉出，其它病怎么能反应出来呢？只是古人故弄玄虚罢了。随着行医时间的延长，我逐渐有了新的认识。就在 我晚上坐诊不久，一位男士请为诊脉，我诊毕断言其曾有过大失血类疾病，该男子大为佩服说：“我有一次拔牙出血不止，差点送了命，”并说：“我找过这么多中 医诊脉，只有你说出来了”我则对曰：“偶中”其实在他之前，有一位邻居曾患胃穿孔大出血，在医院治愈后，乏力、怕冷请我诊治，既是相类似的脉象，大约相当 于中医所说的芤脉吧。前面根据脉象断程女士之病，随有偶然性，也并非子虚乌有，是有临床体会的。某次，邻居请为其丈夫诊病，其人体瘦数天前突发脑血栓，右 侧肢体不遂而住院医。院为其股动脉给药，上午用药肢体即可行动自如，下午仍然不遂，如此一月不见恢复，请我为其处方，我诊脉为迟大有不足之象，辩为气虚血 瘀乃用补阳还五汤与服，十剂后行走有力，连用一个月肢体功能恢复不少。又一次，同学之父患肢体不遂脉亦迟大无力，我为其处方大剂补阳还五汤，不想服后胸中 似有一物横而不下，异常难受，于是咐原方加陈皮十克服后即解。从此我每用补阳还五汤时都少加陈皮，有时也加土虫，临床体会效果不错。王清任《医林改错》大 家不妨一读，其人质朴少文，而其方临床应用多效。通过临床体会，我认为脉学对临床是有一定指导意义的，但要四诊合参才能更好的诊治疾病。这一点只要熟读伤 寒论并结合临床的人都会有体会。
就在我为程女士诊治不久，她为我介绍了一位姓张的男患者，自诉全身发痒已有二十年了，起因为年轻时长 期用凉水搽身所至，至今每日必用扑尔敏才能止痒。我根据病因认为是风寒湿郁于肌表不得外泄所致，于是为他开了消风散五付，五天后复诊自觉无明显效果，我据 症分析似为开泄之力弱的原因，于是原方加麻黄、桂枝令服又五天复诊痒止大半，于是乘胜追击续进五付其病若失。至今已停用扑尔敏，病未反复。事后思考，此症 若用麻黄桂枝各半汤或许取效更捷。
在成功的诊治该患者之后，晚上的诊务达到了一个小高潮，记得有一个晚上来了五个女士，一问才知道， 有张先生的妻妹，程女士的同志等幕名而来，我则细心诊视不敢有丝毫懈怠。其中有位郭女士头痛多年，每日必用去痛片维持，自诉得于一次感冒之后，我则据症辩 为外感后余邪未尽之头痛，用桂枝汤合川芎茶调散合方与服，为了保险加蜈蚣一条，七天后该女士电话回复其病若失。就这样在程女士等人的热心帮助下，我的夜诊 患者量不断提高，在市内中医界也有了一点小名气，就在我的门诊量节节攀升的时候，我有了再次深造的念头，而这想法的产生则原于几次失败的案例。
某次，我正在某某药庄坐诊，一位姓邱的男性患者幕名求诊，大约五十几岁的年纪，已确诊为右腿脉管炎，下肢疼痛、发凉、我诊察后为他开了温通血脉的方剂， 十天后复诊自述疼痛减轻，于是前方续进十付，不想服药期间病情发展，小趾溃破，患者求治心切转请某专科诊治，十天药费五百元，不见效果此时小指已渐有脱落 之象，复请我诊治，对于此类疾病我并无多少经验，于是为他推荐王姓中医诊治，治疗了一个多月，似乎有了效果，疼痛减轻，破溃处渐有收口之象。一天患者打电 话给我说：“沈阳有一家医院采用（似乎叫肝细胞移植）先进的国外技术治疗脉管炎效果不错”我则劝其谨慎选择，然而患者治病心切终于还是去了那家医院，治疗 费花去几万元，回来后不见好转，终于还是截了肢。事后我问患者，为何不再请王姓中医治疗，该患者直言，态度傲慢、言语不堪忍受。
关于 王姓中医我想说几句，这是一个自学中医的青年，而自学之起因则源于他自己曾是一个脉管炎患者，得病那年刚刚22岁，家中为治病典当怠尽而收效甚微，于是愤 而自治，不想竟渐渐康复了。因病习医、因病而渐悟中医之博大精深，他常言是中医就了我的命。从此虽然无执业证，却常常为人看病，而所治大多是脉管炎之类的 西医无好办法的疾病，由于常去某某药庄买药，所以与我相识。作为同道我佩服其对中医之执着，因而常相探讨医理。他治脉管炎的处方确是不同寻常，用药以大剂 破阴兴阳为主，佐以活血通脉，而其言语确有自负之意。我真心的希望他不断的提高中医知识考下医师证，光明正大的行医，中医界需要这样的人才，同时也真心的 希望他提高修养，做一个既有水平又有修养的好医生。
前面提到的邱先生虽然没有看好他的病，我们却成了好朋友，他家里人有病仍然请我诊 治。我体会行医，水平是一方面，人品也是一方面，如果你尽到职责认真的为患者服务，患者就一定会发自内心的拥护你。徐灵胎先生的医论多么发人深思呀！我劝 行医者仔细看一看灵胎先生的书吧！多年来我一直秉乘简、廉、效的原则为人诊病，我不会为了多拿一点提成开大方、贵药，因此得到了广大患者的拥戴，这也是最 底层的我能站住脚跟，生存下去的原因。
通过邱先生的病例我萌生了再去深造的想法，在接下来的几个案例中我的想法就更加强烈了。
一次，李春芳老为我介绍了一位姓王的中年女性患者，双髋关节疼痛多年，在多家医院诊察有说，是髋关节炎、有说是风湿、也有说是股骨头坏死、总之诊断不 清，服药罔效，我看她体胖、苔腻、脉细、认为是体内水湿偏盛复有风寒侵袭之痹症，于是用健脾化湿、兴阳除痹的方子，治疗二个月随有小效终未治愈。又有一位 姓王的阿姨七十岁上下，四肢肌肉疼痛、口干、舌红请我诊治，先后用白虎汤加味，当归六黄汤等方治疗无效，后在北京协和医院定诊为风湿性肌肉痛，服激素症状 得到了控制。还有一位老年女性每于夜半自觉有气从小腹升起直到胃脘，即觉心中烦闷必坐起数分钟，才能气下复睡，据症我定为奔豚气，用了桂枝加桂汤，茯苓杏 仁甘草大枣汤等方治疗无效。临床越久越觉医道精深，而自己医术之浅薄，更增加了我二次入京学习的决心。
二次进京
转眼到了2007年，诊病、看书日子过的忙碌而充实，如果不是祖父的病故，这样的日子还会继续下去。2007年4月12日祖父走了，他没能看到我的成绩，料理完伤事我便与妻商量进修的事情，妻仍向以往一样的支持我，于是开始联系二次入京深造。
二次入京是仍去北京中医药大学学习，还是到临床医院学习呢，我拿不定主意于是询问谭先生，他是北中医的毕业生与我同龄，毕业后被分到传染病医院工作，但 仍然研究中医临床喜用经方，我将他视为师友。谭先生听后说：“还是到医院去能多见一些病种。”于是我选择了一家有名的三甲中医院进修。
九月，一切准备就绪，患者也大多做了安排，收拾行囊准备进京了，妻默默的为我整理所需衣物不说话，我知道她是不希望我走的，看到这里有了一种说不出的感 觉，产生了不想再去的念头，三十九岁的我难道就此满足了吗？我仿佛看到了祖父慈祥而殷切的目光，于是咬咬牙踏上了进京的火车。
一切安 顿好后，我要求先到皮肤科去进修。因为我知道向我们这样在基层的中医是要搞全科的，何况还有刘月桥老师指导我的基础呢。皮科的患者很多，许多病种是我在下 面未见过的，于是认真的学习起来。可是过了不久，我便发现了一个问题，这家医院的皮科医生诊病往往是中药、西药同时开出，中医处方也少有变化，这对于有中 医基础的我来说是很失望的，于是不到一个月我便离开了皮科。
接下来转到内科门诊实习，患者仍然很多，所见到的情况和皮科差不多，医生诊病仍然是中药、西药同时开出。回到宿舍我的心情很苦闷，是啊！放弃不错的收入，入京深造不就是想看看京城名医的高明之处吗？中西药并用那叫什么中医，或许真的是中西医结合了。
夜晚，把我的苦闷和同舍的四位同道说了，不料一位来自江西中医学院的实习同学说：“你还没到病房呢，去病房你会更失望，”我忙问：“为什么”他说病房治 病几乎都用西药。而另外一位早来进修的同行则说出了一个统计数字，汤药使用率不足12%。我不知道真实度如何，如果真是这样那中医院也就西化了。江西中医 学院的同学为我们讲了一件事，令我吃惊不小，说有一位中医硕士（或是博士）的孩子发烧（我想大约是中医所说的外感症吧）自己不治疗，却请协和的专家诊治， 中医的可信度在他的心里有多少呢？
经过考虑我转到专家科进修，这里是专为退休专家设的诊室，在这里我对中医现状有了更进一步的认识。
第一天走进专家的候诊大厅，我的心情是激动的，我想可以看到真正中医大家的风采了，当我急切的步入一个专家的诊室时，却被该该专家冰冷的拒绝了，理由是 我没有带教任务。于是跑到了另一个诊室，这是一位慈祥而敬业的老教授，毕业于某医科大学西学中，我说明了来意后，老人热情的请我坐下，每来一个典型的患者 便耐心的为我讲解西医知识使我内心充满了敬佩。事后我才知道，正是这位老人每有公益活动总是走在前面，用她的爱心旅行着医生的职责，而老人对患者的认真诊 治，更是让我学到了如何当好一名合格的医生。
第二天我随诊的是一位内分泌科的教授，也是西学中她热情、善谈，每天门诊量很大，也认真的为学生讲解，在以后的随诊中我学到了不少西医知识。
在接下来的进修中，我先后随诊过神经科专家、消化科专家、皮肤科专家、心血管科专家等多个专家，他们大多数是西学中，有很深的西医功底，认真、敬业，我 随诊之中有不小的收获，同时也多了一分对中医的担忧。某次，我随一位血液病专家出诊，老先生是一个敢于直言的人，诊余他说了一句话令我深思，他说：“这医 院如果不搞西医，早就关门了。”言外之意西医挣钱多，挣钱快。是啊！在当今经济社会中医怎样才能生存下呢？
做为有中医基础的我，还是 希望多学一点中医知识，因为毕竟走的是中医之路。一次，我看到某名医之妻出诊，老实说某老是我敬佩的中医前辈，于是走进诊室说明来意，不想被客气的拒绝 了，我不死心第二周又去请求随诊，再一次被拒绝，我忍不住说了一句，中医若此，前辈有责的话愤而离去。如果不是对中医的热爱，谁还会抛家舍业来学习呢！前 辈中医拿出热情指导后学吧。
就在我求师无门时，我遇到了一位学养皆优的医学前辈随诊期间收获颇多。某老也是西学中，最初我想也是西医 为主的老师吧，随便看看就可以了，不想第一天随诊令我大开眼界，一位患者在阜外医院诊治，心脏多根血管阻塞无法搭桥，在某老细心诊治下，日渐好转，一位风 心病人，心脏大如牛心，某老随证化裁症状缓解，在一个上午，接触了不少的心脏病人，而且全部是汤剂，这下我来了兴趣，每逢某老出诊我便准时赶到为其抄方， 某老亦细心指点，使我在心血管方面的诊治水平有了很大的提高。
每日出诊、抄方、读书一晃二个月过去了，中关村图书大厦几乎是我每晚必 去的地方，看书直到关门，以致于营业员都对我有了印象，这期间系统的温习了伤寒论，金柜要略，其中李克绍先生的伤寒论专著，谭日强先生的金柜要略浅述，读 后收益不少。由于临证的需要我又系统的读了叶天士的温热论，王梦英医学全集的部分内容，及徐灵胎先生的医学著作。我个人的体会是临床、读书缺一不可，伤 寒、温病不可偏废，但要把握主次。我的经历是先学伤寒，用经方，有了体会以后，在学温病，这是一个源与流的问题。
在二个月的学习生活中，我我仍然时常想起祖父，回想与祖父共同生活的往事，回想多年来老人对家的帮助。2000年入京，祖父为我打点行囊的往事仿佛就发生在昨天，而今老人已驾鹤西去了，妻独力持家该有多难呀！想到这些我便忍不住满眼含泪了。
不到药店坐诊就没有收入，而进修费则完全自负，家里日常生活的支出，这些都要由妻一人承担，我深知妻的不易，不敢乱花一分钱。在十月末，我决定再找一份工做，来维持学业，顺便访一下京城的中医高人，于是想到了到药店坐诊。
周六的一天，我到了一家叫某某堂的药店，这是一家比较大的药店，二楼为饮片及中医诊室，为了稳妥我先打了电话，仍是不要底薪的老话，老板听了我的介绍约 我面谈，第二天一早，我赶到了药店，当我谨慎的递上证书时，我感觉到了经理一丝的轻视，当医疗部主任正要同意我试试时，经理却说：“我们研究研究吧，”我 知道没戏了。果然二天后，当我打电话询问时，被告之暂不需要。年龄又一次成了我求职的障碍。
几天后，我路过一家药店走了进去，调剂员 不在，于是要了电话号码，回到宿舍给她打了个电话，询问可否去坐诊，这是一个不错的女同志，听了我的介绍后说：“我们药店没有坐堂执照，我给你一个电话 号，你问问我的朋友吧。”第二天，我接通了一位姓冷的先生的电话，仍是不要底薪的老话，我知道我没有讲价的条件，冷先生约我面谈，第二天，我带好证件赶了 过去，这是一位热情的青年，看了证件说：“经理出差了，你过几天听信吧。”大约一周后，我打电话询问，被告知卫生局查的紧不改变注册地址是无法在北京行医 的，我又一次失望了。于是把精力用到读书上，这时期大约读了十本中医专著。
就在我为坐吃山空发愁时，健康报上的一则消息令我看到了希 望，这是一则放开坐堂医禁令的消息，于是又给冷先生打了个电话，二天后，冷先生回话让我到一家有名的大中药企业下属的药店坐诊，第二天一大早，我坐汽车到 了这家药店，这是一间中等规格的药店有诊所，我被安排周日、周一坐诊两天。
坐诊的第一天，我接诊了一位女大学生，她已经闭经半年了， 自诉由于服用药物所致。我则根据脉证辩为肝郁血瘀，用舒肝活血法开药七副，大约是运气好，三天后，该女生打来电话说，月经已行，而且量较多。我治闭经多少 是有些体会的，记得曾有一位三十几岁的妇女闭经二年多，我根据脉证辩为脾肾双虚，用温补脾肾法制丸缓服，半年后，月经正常。我体会闭经实症易治，虚症丸剂 缓服特别是用仙灵脾、巴戟天之类温肾阳促排卵的药物，佐以山甲等通经往往能有些效果。
第一天坐诊我看了八个患者，北京的坐诊规则和关 外不一样，关外是免费诊脉，方不外泻，而北京则是看病挂号，方可带走，挂号费按约定比例给医生，若患者抓药则另有提成。我坐诊的这家药店是诊费十元归医 生，药费10%提成，无底薪，这一天我大约挣了一百多元，高兴之余赶紧将这一喜讯告诉了妻。
第二周，上面提到的女生为我带来了一个患者，这是一个农村考来的女学生，腹胀，已七天没排便了，因怕花钱用了点果导效果也不好，我问了病情后，为她开了调胃承气汤三副，生大黄、芒硝各用15克，咐四小时服一次，次日晨电话追访已便通病除了。
进入十二月份正是感冒高发期，我则根据经验用麻杏石甘汤例例皆效。记得有一位姓牛的女士怕冷，发热、咳嗽，我用麻杏石甘汤加味三副热退咳减，再三副病 愈。还有一位叫沈平的女士感冒、咳嗽，在一家中医院打针、吃药效果不明显，而来诊，我则因其体瘦、脉弱、给以小剂麻杏石甘汤加味，六副病愈，我们建立了很 好的医患关系。我的体会是麻杏石甘汤可以用于多种外感症。
在坐诊中，曾见某医用麻杏石甘汤加味治一小儿咳嗽，其中生石膏用30克，而 炙麻黄用5克，我以为此种搭配是不合理的，因石膏过量会伤中阳，某次，小女咳嗽，我用麻杏石甘汤治疗，其中石膏用18克，即觉腹胀不适，加用半夏陈皮生姜 煎服，夜半下稀屎腹胀解除。可见在外感咳嗽中，石膏是要根据情况使用，盲目加大剂量以为消除肺部炎症的做法是错误的。
大约在我坐诊两周后，既有一些复诊患者了，我知道这与我长期学经方、用经方、简、廉、效的治病风格分不开，然而药店经理则明确指出希望处方开大些。
十二月份，冷先生又为我安排了两家药店，每周二一天，周五一天，周五出诊的第一天，我感觉到了这家药店客流量的稀少，直到晚上六点我只看了三个患者，我 对每一位患者细心诊治，记得有一位胡大姨感冒后尿不畅伴有胃胀，我据症用了五苓散加减，七天后复诊自言症状基本消失。日后老人为我介绍了不少患者，我用疗 效与第一个患者建立起了信任。
一次，一位姓喻的患者请诊，自言感冒、发烧已打三天点滴，症状不见明显缓解。我询问，恶寒甚、全身骨节 疼痛，已四五天没大便了，据症我为他开了麻杏石甘汤三副，其中生麻黄用10克，生石膏用20克嘱三副同煮，用五碗水泡十五分钟，大火煮开，小火煮取三碗， 晚上临卧时温服一碗覆被取汗，次日早上电话随诊病去大半，自言服药后周身汗出异常舒服，睡了一个好觉。我咐药量减半续服，药尽病除。需要指出的是，麻杏石 甘汤用于取汗生麻黄用量要重，用于止咳，麻黄用量宜轻，夏月则应慎用，权衡轻重在于个人体会，细心辨证。另外我也曾用于一例过敏性哮喘的患者取得了不错的 疗效。
就这样到十二月末时，我日门诊量已达到十几个，有一次达到十九名，经理一次说：“你没来之前我们是黑色星期五啊！”然而仍然是我的方子小，有门诊量不卖钱的老问题。
周二的出诊是一家较大的药店，客流量大，但我这次却遇到了一个问题，这家药店每日设二名中医坐诊，和我对班的是一位老年中医，患者根本不给你看病的机会，中医越老越值钱的老话又一次应验了。
多年来的游医生崖使我有了坚韧和过硬的技术，我相信在这里我也可以开展好业务，于是我延长工作时间，在老医生下班后捡患者，这一招居然奏效了。
一次，一位姓程的中年男性晚上来诊，自述胸中憋闷，上楼时更甚，我据脉症用了活血化瘀、通心阳的方法，七天后症状有所缓解，连用三周症状基本消失。一位 17岁打工少年，睡醒后面部浮肿来诊，我定为风水用麻黄汤和五苓散轻剂与服，三天后浮肿消退，小伙子感激异常说，没想到用这么少的钱，就治好了病，我则建 议去医院检查一下肾功能，后来竟没有下文，想必无钱检查，症状消失也就不了了之了。
一个周二我正在坐诊，该药店的一位女士询问，咳嗽 有何药物可治，我为她推荐了几种治咳嗽的药物，她则明确表示太贵了，打工者看病多难呀！于是我为她开了生麻黄5克 生石膏15克 杏仁10克 炙草5克两副水煎服的常用方，下周二该女士兴奋的说：“服了两副就好了，这药既便宜，又好使。”我则苦笑着说：“没用的。”谁又能真正理解这苦笑中的无奈 与含义呢！有感于多年学经方，用经方的神奇，我信笔写下了，家无余钱，志存高远，学法仲景，神交古贤的诗句。
就这样我用简、廉、效的 方法又一次培养了一批患者群，到了十二月末，我的月门诊量已接近二百人，然而仍然是患者多，收入少。我已看到了经理们的不快，但出生于最底层的我仍然坚守 着简、廉、效的防线，这是祖父多年教诲的结果，在信任我的患者身上，我总能看到祖父质扑的身影，于是便不忍心开大方、贵药。
转眼到了 08年一月分，我每周出四天诊，有了一定的收入，余下三天随师看病、读书、日子过得到也充实。然而一个难题摆在了我的面前，锦州的患者常常打电话来求医问 药，话费不但贵，而且电话不分时间，如何解决呢，我征求同舍的意见，江西中医学院的小伙子对我说：“不妨试试上网诊病吧。”上网对于基层的我是一各陌生的 事物，于是在小王的带领下我第一次走进了网吧，伸请了一个QQ号，开始了网上生活，我为自己取了一个杏林一卒的网名，每周三、周六、晚上八点至十点为家乡 的患者诊病，经过一个月的学习，我看到了网络的方便快捷，我希望利用好这个平台为患者服务和同道交流。
春节将至，2月2日我回到了家 乡，2月3日既有患者求诊，一直到2月17日离开锦州每日诊病，在患者的信任中，我更加坚定学经方、用经方、简、廉、效为患者服务的决心。期间三十休一 天，初五为祖父选墓、安葬休一天。大家都说，初五下葬不好，可我并不介意，我为祖父选了一块面向东南的墓地，这样当太阳升起的时候，祖父便能看的我前进的 身影，我相信那会给我力量，鼓励我坚定的走下去。
回到北京又开始了坐诊，进修，半工半读的生活。一次，我正在坐诊，一个患者请治风湿 病，自述下雨天干活受凉所致，全身关节肿痛，已有五年了。我查了舌脉，为他开了桂枝芍药知母汤加细辛6克，调剂员是一个修养极差的女孩子，竟当着患者的面 说细辛6克能吃死人，患者产生了疑惑，我便耐心的解释让他安心服用。其实在家乡行医细辛我是常用5到10克的并无问题。又一次，一个患者外感发热退后，右 下肢膀胱经剧烈疼痛，我为她开了生麻黄6克 细辛6克 附子6克的加味方，调剂员担心出问题，不得已我便另开细辛让患者回家合用，三剂后症状消失。一个中年女性头痛剧烈，伴有干呕，曾用平肝阳药无效，我据症改 用吴茱萸汤，其中吴茱萸用10克，调剂员便让我签字说有毒，过量了，患者服后三剂亦愈。还有一次，我开木通，竟然没有，据说此药有毒。此类事情在北京坐诊 的时间里常有发生，使我感觉北京的中药规则更象是绑住中医手脚的枷锁，成熟中医的用药特点没有了，疗效从那里来呢？这是一个值得深思的问题。
3月3日星期一，我正在坐诊，冷先生来了说，找我说一句话，坐下后，他犹豫了一下说：“最近卫生局查的紧，你的注册地址不在北京，还是停停再说吧。”我 一听便心知肚明了，这只不过是一个借口，根本的原因还是没有营业额，于是平静的说：“谢谢你，这几个月对我的帮助，我也进修快结束了，让财务为我结下帐 吧。”
2007年九月进京到08年三月正好进修结束，我正犹豫是否留下来继续坐堂，说实话三个月的坐诊帮了我不少忙，使我能安心用功 学习中医，我大致统计了一下，在进京的半年时间里，我系统的读了二十几本中医专著，眼界较来之前开阔了不少，但平心而论坐诊的收入并没有在家乡的多，这次 谈话也决定了我回家乡行医的道路。
就要离开北京了，看着这两次学习过的地方，我生出了一丝惆怅，两次入京收获不少，也有许多对中医未 来的担忧。第一次入京有机会与北中医的大学生们闲谈，竟有读几年中医书方歌不会多少的例子，我希望这是个例才好。第二次入京，一位北中医的本硕连读生说出 了，大家都有一种受骗感觉的感叹，而某中医硕士毕业生求职无门，各招聘单位大多不要中医院校毕业生的现实，更是让中医的前景暗淡无光。
同学小鹤，高才士也，中医毕业后转读西医研究生，现在一家大医院工作，收入颇丰。某次聚会，直言，不挣钱的行业，吸引不了优秀的人才。可谓一语中地。是 呀！中医的汤药收入怎么可能与西医的各项收费比呢，中医研究越深入，开出的方子越简捷，可是医院药店要维持日常支出，医生要养家糊口，简、廉、效的方子也 就难有市场了。
近读陈瑞春先生的《伤寒实践论》收益不少，先生是我心仪已久的伤寒大家，遣方用药简、廉、效、可师、可法，而其把中医 统一到经典上来的论调，更是要言不烦。在序言中提到有社会效益，无经济效益也说明了好中医不挣钱的现状。试想若陈老生存于民间，简、廉、效的处方是否也面 临生存危机呢？各医疗机构只看重营业额，并不在乎你是不是一个真正的中医，在他们的眼里只要能卖钱就是好医生的现状，我是深有领教的，国家怎么办，难道就 这样看着不管吗？
某次，我问一个韩国留学生，为何不在韩国学习韩医？他则举例说：“在韩国学习韩医就象在中国考清华北大一样难。”可 见韩医的地位是多么高啊！我国不妨借鉴一下韩国、日本的经验或许对中医的现状有所帮助。其实，简、廉、效的处方是应该得到国家的大力支持的，因为患者受益 的同时，也会为国家节省大量的医保支出。只有拿出好政策鼓励开简、廉、效的处方，才能使真正的中医生存下去，中医才有可能获得新生。
在离京的前夜展转难眠，也不知道在我的中医道路上，还会有什么样的艰难险阻，于是写下了，铜头铁骨一布衣，矢志歧黄志不移，前途纵有万般险，一息尚存奋不息的诗句。原用这首诗与如我一样在中医的道路上艰难前行的同道们共勉吧。
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